🩺 งงมากแม่! หาหมอที่ฝรั่งเศส… ทำไมบางทีฟรี 100% แต่บางทีต้องจ่ายเองตั้ง 50%!? แล้วเราจะรู้ได้ยังไง!?

🩺 งงมากแม่! หาหมอที่ฝรั่งเศส… ทำไมบางทีฟรี 100% แต่บางทีต้องจ่ายเองตั้ง 50%!? แล้วเราจะรู้ได้ยังไง!?

.

อยู่ฝรั่งเศสแล้วเจอเหตุการณ์นี้…

ไปหาหมอ A = ฟรี!

ไปหาหมอ B = จ่ายครึ่งนึง!

ไปหาหมอ C = อ้าว… จ่ายเต็มก่อนแล้วประกันค่อยคืน!?

.

💡 ทำไมบางทีฟรี 100%?

.

เพราะคุณไปหาหมอที่

✔️ หมออยู่ในระบบ Sector 1 (หมอที่คิดค่ารักษาตามเรทของรัฐ)

✔️ การรักษานั้นอยู่ในรายการที่รัฐคุ้มครอง 100%

✔️ คุณมีประกันเสริม (Mutuelle) ที่ครอบคลุมส่วนต่างทั้งหมด

 รวมกันแล้วคือ รัฐจ่าย + ประกันจ่าย = เราจ่าย 0 🎉

.

💡 แล้วทำไมบางทีต้องจ่ายเองตั้ง 50%?

.

เพราะ…

❌ หมอไม่ใช่ Sector 1 แต่เป็น Sector 2 หรือหมอคิดราคาเกินมาตรฐาน

❌ ประกันเสริม (Mutuelle) ของเราไม่ได้ครอบคลุมค่าหมอในระดับนั้น

❌ ประเภทการรักษาคืนเงินให้แค่บางส่วน เช่น 70% ของเรทมาตรฐาน แต่ถ้าหมอคิดเกิน ก็ต้องจ่ายส่วนเกินเอง

.

 รัฐจ่ายตามเรท แต่หมอคิดเกินเรท = เราจ่ายส่วนต่างเองค่ะ

.

🧭 แล้วเราจะรู้ได้ยังไงว่าไปที่ไหนฟรีหรือไม่ฟรี?

.

วิธีเช็กง่าย ๆ

1️⃣ เช็กประเภทหมอ — Sector 1, Sector 2 หรือ Sector 3

2️⃣ ดูราคา & อัตราคืนเงิน (Remboursement) ในเว็บ ameli.fr

3️⃣ ดูรายละเอียด Mutuelle ของตัวเองว่าครอบคลุมอะไรบ้าง

.

ถ้าเจอคำว่า “Tarif conventionné” = โอเคค่ะ คืนเงินปกติ

ถ้าเจอคำว่า “Dépassement d’honoraires” = กระเป๋าตังค์ต้องเตรียมพร้อมนะคะ 💸

.

🤔 ทำไมฝรั่งเศสไม่ทำให้มันฟรีไปเลยทั้งประเทศ!?

.

เพราะระบบสุขภาพของฝรั่งเศสเป็นแบบ ร่วมจ่าย (co-payment) เพื่อให้โรงพยาบาลและหมอสามารถตั้งเรทเพิ่มได้ตามประสบการณ์/ความเชี่ยวชาญ

.

ระบบรัฐจะได้มีเสถียรภาพ ไม่ล่มตามค่าใช้จ่ายที่พุ่งเรื่อย ๆ

.

คืออยากให้ทุกคนเข้าถึงการรักษา แต่ก็ต้องบาลานซ์ความเป็นจริงกับงบประมาณค่ะ 😉 ถ้าอยากฟรี 100% เลือก Sector 1 + มี Mutuelle ดี ๆนะคะ

.

เจน กิเนล

#สัญชาติฝรั่งเศส #วีซ่าฝรั่งเศส #จดทะเบียนฝรั่งเศส #แต่งงานฝรั่งเศส #จดปักส์ฝรั่งเศส #แฟนฝรั่งเศส #รับรองนิติกรณ์ #วีซ่าไม่ผ่าน #จดหมายอุทธรณ์ #ล่ามฝรั่งเศส #Sophrologie